Сьогодні розроблені та впроваджені у практику методи інтимної ін'єкційної контурної пластики, за допомогою яких можна змінити розмір та форму статевого члена без хірургічного втручання та загального наркозу, тривалого терміну реабілітації та з меншими витратами коштів. У сучасній медицині важливе значення надається поліпшенню якості життя. Причому повноцінне сексуальне життя – важлива складова цього поняття. Цікаво, що ще донедавна сексуальне здоров'я розглядалося як інтегральна частина здоров'я репродуктивного, проте ухвалена в 2005 році в Монреалі декларація Всесвітньої асоціації сексуального здоров'я визнала за всіма нами право досягати сексуального задоволення як компонента загального благополуччя.
У суспільній свідомості, особливо у самосвідомості самих чоловіків, маскулінність та сексуальність – майже синоніми, саме тому сьогодні так багато представників сильної статі цікавляться методиками збільшення пенісу.
Розміри статевого члена завжди мали велике значення у сприйнятті чоловіком своєї мужності, сексуальності, утвердженні у нього почуття власної гідності. Саме тому незадоволеність розмірами пеніса викликає у чоловіків проблеми сексуального характеру, скутість у спілкуванні з жінками, втрату сексуальних інтересів, розвиток різноманітних комплексів та навіть загальну невпевненість у своїх можливостях. Саме ці випадки можуть стати показаннями до чоловічої інтимної пластики. У зв'язку з високою соціальною значимістю цієї проблеми постає питання необхідності розробки ефективних методик збільшення пеніса, здатних змінити якість сексуального життя чоловіків всіх вікових груп. Сьогодні для цього існують різні методи чоловічої інтимної пластики, більшість з яких є хірургічними.
В основному це дорогі операції, що вимагають певних умов, обладнання та навичок. Але в останні роки розроблені та впроваджені в практику і простіші та доступніші способи. До них відносяться методи інтимної ін'єкційної контурної пластики, що дозволяють домогтися збільшення пеніса та змінити форму статевого члена без хірургічного втручання, загального наркозу, тривалого терміну реабілітації та з меншими витратами коштів. Практично кожен чоловік знає про безпечні та ефективні методи збільшення жіночих грудей, про можливості контурної та інтимної пластики, які дозволяють жінкам підкреслити та зберегти свою зовнішню привабливість та сексуальність.
Але багато чоловіків не знають про існування сучасних малоінвазивних методів чоловічої інтимної пластики, за допомогою яких можна змінити форму статевого члена та збільшити пеніс, що, безумовно, допоможе покращити якість сексуального життя.
У яких випадках відбувається збільшення статевого члена?
За різними даними, не менше 70% чоловіків хочуть збільшити пеніс. Приблизно 60% з них хочуть, щоб він став довшим, близько 40% мріють про товстіший статевий член, і ніхто не хоче, щоб він став меншим або тоншим. Недостатній розмір пеніса викликає у чоловіка не тільки скутість у спілкуванні з жінками та загальну невпевненість у своїх силах, але й негативно впливає на його здатність виробляти потомство, тобто на фертильність. За даними ВООЗ, за останні 2–3 десятиліття у всіх країнах світу поряд із низькою народжуваністю спостерігається збільшення кількості безплідних шлюбів, причиною яких у 40–50% випадків є патологія репродуктивної системи чоловіка, у структурі якої збільшилася частка мікроспені та пеніальної дисморфофобії. До того ж розмір статевого члена є відображенням і загального здоров'я чоловіка, зокрема стану його ендокринної та репродуктивної систем.
Справа в тому, що розмір пеніса залежить від кількості статевих гормонів, що виробляються в період статевого дозрівання, тобто тоді, коли спостерігається найбільш інтенсивне зростання зовнішніх статевих органів. Знижений рівень чоловічих статевих гормонів призводить не тільки до уповільнення зростання тканин статевого члена, але часто є і причиною чоловічої безплідності, оскільки призводить до зниження, а іноді і повного припинення вироблення сперматозоїдів. У цих випадках рекомендується розглянути можливість інтимної чоловічої пластики. Дані щодо розмірів середньостатистичного статевого члена сильно варіюються.
Різні автори по-різному оцінюють середні розміри нормального статевого члена, оскільки їх уявлення часто визначається культурними та етнічними особливостями тих чи інших країн та регіонів. Все ж таки нормальна довжина статевого члена в спокійному стані оцінюється в 7, 5-10, 5 см, а в стані ерекції - в 12-18 см, при цьому його діаметр зазвичай становить 3, 0-3, 5 см. Зі статистичними даними слідознайомитись кожному, хто замислюється про збільшення статевого члена. Досить великий розкид показників нормальної довжини статевого члена (від 12 до 18 см) можна пояснити індивідуальними відмінностями в анатомії пахової області, а саме співвідношенням прихованої та вільної частин кавернозних тіл та навколишньої оболонки. Існує думка, що при нормальному рівні статевих гормонів і правильному розвитку кавернозних тіл у різних чоловіків через їх індивідуальні особливості далеко неоднакові розміри прихованої частини кавернозних тіл, відповідальної за прикріплення останніх до лобкових кісток і фіксацію статевого члена. Що ж до різних патологій, то в даний час відомо близько 20 вроджених захворювань, що характеризуються порушенням продукції статевих гормонів і виявляються малими розмірами статевого члена, а також (нерідко) безпліддям.
Такі випадки, безумовно, потребують чоловічої інтимної пластики. Чим раніше поставлено діагноз та розпочато лікування, тим більше підстав говорити про його ефективність. У літературі є дані про те, що при цілком нормальних яєчках і добре виражених вторинних статевих ознаках функціонуючий статевий член у стані повної ерекції може не перевищувати 2, 5 см. Відносно органів такого розміру використовується термін «мікропеніс». Описано також явище, відоме під назвою «вроджена гіпоплазія», у якому тіло пеніса практично відсутня, яке головка прикріплена до лонної кістки. І тут може допомогти ін'єкційна контурна пластика.
Хоча розміри статевого члена практично не впливають на можливість нормального статевого акту за умови нормальної ерекції, деякі чоловіки мають бажання збільшити пеніс. Незадоволеність виглядом і розмірами свого пеніса може спричинити серйозні розлади репродуктивного здоров'я. Одним з найгрізніших ускладнень пеніальної дисморфофобії є психогенна еректильна дисфункція, що в результаті призводить до безпліддя. Таким чином, розмір пеніса стає одним з важливих факторів, що безпосередньо впливають на фертильність та якість життя. Чоловіча інтимна пластика продовжує залишатися затребуваним і більш поширеним напрямом пластичної хірургії. Грунтуючись на власному досвіді та даних світової літератури, ми можемо стверджувати, що більше 70% втручань, що виконуються в чоловічій інтимній пластиці, це операції в осіб з нормальними анатомічними розмірами статевого члена. Таким чином, основними мотивами пацієнтів, які бажають збільшення розмірів пеніса, є:
- підвищення почуття власної чоловічої гідності;
- збільшення сексуальної привабливості;
- покращення якості сексуального життя;
- зняття «комплексу роздягальні» – зменшення відчуття стиснення у чоловічих компаніях.
Відомо, що довжина статевого члена значно меншою мірою, ніж його діаметр, впливає на можливість досягнення партнеркою піхвового оргазму. Тому бажаного результату набагато простіше досягти збільшенням статевого члена, а корекцією саме діаметра пеніса.
Методики збільшення пеніса та корекції його форми
Сучасні методи чоловічої інтимної пластики спрямовані не лише на покращення естетичних та функціональних результатів втручань, а й на зменшення кількості ускладнень. Серед таких методів ліпофілінг, мікрохірургічна автотрансплантація тканин, транспозиція васкуляризованих м'язових або фасціально-жирових трансплантатів, встановлення різних імплантатів. Донедавна часто використовуваним методом ін'єкційної контурної пластики був ліпофілінг аутогенного жиру. Однак часта резорбція і міграція введеного аутожира, а також випадки розвитку фіброзу звели до мінімуму інтерес до даного методу. Різні синтетичні матеріали (силікон, парафін та ін. ) не знайшли широкого застосування для збільшення пеніса через часті ускладнення у вигляді інфікування, міграції імплантату, склерозування тканин, некрозу. Професором Д. Г. Курбатовим із співавторами для збільшення статевого члена запропоновано метод мікрохірургічної аутотрансплантації ротованого фасціально-жирового клаптя з передньої черевної стінки на живильній судинній ніжці. Незважаючи на явні переваги, метод вимагає дорогого обладнання та спеціально підготовленої мікрохірургічної бригади. У післяопераційному періоді необхідна відмова від фізичних навантажень терміном до 3-х місяців.
Неабиякий інтерес представляє новий напрямок у чоловічій інтимній пластиці, заснований на імплантації під шкіру пеніса спеціальних в'язкопружних біогелів на основі гіалуронової кислоти, яка не тільки заповнює існуючий дефіцит об'єму, але й сприяє покращенню структури шкіри статевого члена. Професор J. J Kim у 2003 році провів відповідні дослідження та отримав перші дані про ефективність застосування даних біогелів у чоловічій інтимній пластиці, вказавши на можливість їх клінічного застосування. Чоловіча ін'єкційна контурна пластика препаратами гіалуронової кислоти може допомогти у вирішенні сексуальних проблем, які пов'язані не тільки із зовнішнім виглядом пеніса, але іноді і з його функціональними особливостями (до найбільш поширених проблем цього роду належить передчасне сім'явипорскування). Отже, для ін'єкційної контурної пластики фахівці використовують в'язкопружні гелі (філери) на основі гіалуронової кислоти. Склад цих препаратів відрізняється від складу філерів, якими користуються косметологи при проведенні контурної пластики обличчя.
Зокрема, у своїй практиці ми використовуємо для цього спеціальні гелі. Номенклатура гелів включає 6 препаратів, кожен з яких має свої особливості та сфери застосування. З 2005 року в нашій країні зареєстровано черговий препарат лінії, призначений спеціально для інтимної пластики у чоловіків та жінок. За допомогою цього філера можна ефективно та безпечно збільшити пеніс, коригувати розміри віночка, вуздечки, змінювати форму тіла статевого члена та лікувати передчасну еякуляцію.
Він дозволяє успішно працювати з інтимними зонами, так як легко вводиться, добре розподіляється в тканинах, ефективно компенсує обсяг, що бракує, забезпечує тривалий результат, не викликаючи алергічних реакцій. Препарат випускається в шприцах для одноразового використання об'ємом 0, 8 мл, упакованих у блістери, які гарантують безпеку та абсолютну стерильність гелю. Процедура інтимної ін'єкційної контурної пластики у чоловіків проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією (без седації). Гіалуронова кислота з часом біодеградує, причому швидкість біодеградації залежить від рівня кровопостачання в конкретній області тіла. Так, при пластиці головки статевого члена тривалість ефекту зберігається в середньому протягом 0, 7-1 року, при пластиці тіла пеніса збереження ефекту можливе до 1, 5-2 років, тому повторення процедури рекомендується робити в середньому через 1-1, 5 роки. .
Збільшення головки статевого члена
У нормі діаметр головки статевого члена в її задній частині повинен перевищувати діаметр пеніса на 1-2 см. Це сприяє формуванню «оргастичної манжетки» під час статевого акту. При недостатньому розмірі голівки процедура збільшення статевого члена має на увазі введення філлера умовно в нижню її третину і в процесі вінцевої борозенки. В обох випадках обсяг препарату, що вводиться, на 1 «крок» становить від 0, 1–0, 4 мл. При роботі з вінцевою борозенкою, як і при потовщенні самої головки, введення філера здійснюється віяловою (на зворотному ході голки) технікою (голка 27G). Мінімальний загальний обсяг препарату при корекції головки статевого члена – 0, 8 мл, передбачуваний максимальний – 2, 0 мл. Для рівномірного розподілу гелю ми рекомендуємо попередньо виконати «гідропрепарування» тканини, застосовуючи для цього 0, 9% розчин натрію хлориду в обсязі 10 мл.
Френулопластика
Техніка френулопластики полягає у збільшенні пеніса шляхом наповнення вуздечки гелем з метою збільшення її обсягу. Препарат вводиться в м'які тканини під вуздечку в кількості 0, 1-0, 3 мл на один крок, голка 25-27 G, техніка введення - краплинна. Введення препарату безпосередньо у вуздечку (зв'язку) неприпустимо. Всі прийоми чоловічої ін'єкційної контурної пластики можна комбінувати та виконувати за одну процедуру, при цьому терміни реабілітації та розвитку ускладнень ніяк не змінюються. Тканини зовнішніх статевих органів у чоловіків, як і у жінок, мають дуже хороше кровопостачання, тому загоєння після таких процедур відбувається без рубців. Під час відновлювального періоду, а це в середньому 2-3 дні, активне статеве життя не рекомендується.